ClinCod | Emissor de Laudo de AIH & Consulta SIGTAP

Campos com * são os principais a serem preenchidos.

1. Identificação do Estabelecimento de SaúdeUnidade de saúde solicitante da internaçãoUnidade de saúde solicitante do procedimento

Nome do Estabelecimento Solicitante: *

Código CNES do Estabelecimento: (7 dígitos)

2. Identificação do PacienteDados pessoais e cadastrais do usuário do SUS

Nome Completo do Paciente: *

Cartão Nacional de Saúde (CNS): * (15 dígitos) CNS não disponível

Data de Nascimento: *

Sexo: *

Nome Completo da Mãe: *

Nome do Responsável:

Endereço do Paciente:

Município de Residência: *

UF:

CEP:

3. Justificativa Clínica da InternaçãoDescrição clínica para análise da solicitação de internação

Principais Sinais e Sintomas Clínicos: *

0 / 1000

Condições que Justificam a Internação: *

0 / 400

Principais Resultados de Provas Diagnósticas: *

0 / 400

Central de CID — Catálogo de Procedimentos

Pesquise o diagnóstico ou procedimento → veja as relações cadastradas no catálogo local ou pesquise diretamente o procedimento SIGTAP

Exemplos rápidos de internação:

4. Diagnóstico e Procedimento SolicitadoCampos oficiais que serão preenchidos no laudo

Campos oficiais do Laudo de AIH (Preenchidos automaticamente ao clicar no procedimento acima):

Diagnóstico Inicial / Nome da Doença: *

CID-10 Principal: * (Código oficial do SUS)

CID-10 Secundário:

CID-10 Causas Associadas:

Descrição do Procedimento Solicitado: *

Código do Procedimento (SIGTAP): * (10 dígitos)

Clínica: *

Caráter da Internação: *

3. Justificativa Clínica do ProcedimentoQuadro clínico, histórico e informações complementares para a solicitação

Descrição Clínica Resumida do Quadro: * (Resumo no cabeçalho do laudo)

0 / 60

Observações e Informações Complementares: * (Quadro clínico detalhado, histórico e justificativa)

0 / 650

Central de Exames & Procedimentos de Alta Complexidade

Pesquise exames diagnósticos (TC, Ressonância, Biópsia, Cintilografia, Cateterismo) ou terapias de alto custo (Hemodiálise, Quimio)

Exemplos rápidos de exames & alto custo:

Carregando catálogo de exames... 0 exames

Exames e procedimentos autorizados (Clique para aplicar no laudo de APAC):

4. Diagnóstico e Procedimento SolicitadoDiagnóstico, procedimento principal e procedimentos secundários da APAC

Diagnóstico / Nome da Doença: *

Pesquise pelo nome ou código e selecione uma opção para preencher o diagnóstico e o CID principal.

CID-10 Principal: * (Código oficial do SUS)

CID-10 Secundário:

CID-10 Causas Associadas:

Procedimento Principal da APAC (Preenchido automaticamente ao clicar no exame acima):

Descrição do Procedimento Principal: *

Código do Procedimento (SIGTAP): * (10 dígitos)

Quantidade: *

Procedimento(s) Secundário(s) (Opcional)

5. Profissional SolicitanteIdentificação do profissional responsável pela solicitação

Tipo de Documento: *

Nº Documento do Profissional: *

Nome Completo do Médico / Profissional: *

Data da Solicitação: *

As buscas e os alertas apoiam o preenchimento. O catálogo local não verifica autorização nem competência de faturamento.

Campos com * são os principais a serem preenchidos.

1. Identificação do Estabelecimento de SaúdeUnidade de saúde solicitante do encaminhamento

Nome do Estabelecimento Solicitante: *

Código CNES do Estabelecimento: (7 dígitos)

2. Identificação do PacienteDados pessoais e cadastrais do usuário do SUS

Nome Completo do Paciente: *

Cartão Nacional de Saúde (CNS): * (15 dígitos) CNS não disponível

Data de Nascimento: (ou idade abaixo)

Idade Aproximada: (se data desconhecida)

Unidade da Idade:

Sexo: (opcional)

3. Destino Solicitado e RecursoEspecialidade, serviço e recurso solicitado

Especialidade / Serviço Solicitado: *

Unidade de Destino Pretendida: (opcional / preferencial)

Recurso Solicitado:

4. História Clínica, Antecedentes e AlergiasQuadro atual e histórico do paciente

Classificação de Risco (Manchester)

História Clínica Atual e Exame Físico Relevante: *

Antecedentes Pessoais / Comorbidades / Medicações: (opcional)

Histórico de Alergias: *

5. Sinais Vitais no AtendimentoParâmetros aferidos durante o atendimento

Data / Hora da aferição: *

Informe quando os sinais foram aferidos. Use o horário atual somente se corresponder à aferição.

Valores sugeridos — confira e confirme somente os sinais efetivamente aferidos.

PA Sist. / Diast. (mmHg) *

PA Sistólica (mmHg): *

PA Diastólica (mmHg): *

FC (bpm): *

FR (irpm): *

SatO₂ (%) * · Condição de aferição

Condição na aferição da saturação: AA Com O₂

Temperatura (°C):

HGT (mg/dL):

Glasgow (3-15):

Registre a condição no momento da aferição. O suporte ventilatório atual, quando necessário, permanece na seção de transferência.

Sinais vitais incompletos ou não aferíveis no momento

7. Hipótese Diagnóstica & CID-10Diagnóstico presumido e pesquisa integrada de CID-10

Hipótese Diagnóstica / Buscar Doença: *

Pesquise por nome ou código e selecione uma opção para preencher a hipótese e o CID. Você pode complementar a hipótese com sua descrição clínica ou manter texto livre sem CID.

Procedimento SIGTAP

Um procedimento, o mesmo da aba AIH: escolher aqui preenche a AIH e vice-versa. A relação CID × procedimento vem do SIGTAP e não comprova autorização nem faturamento.

Código CID-10 Principal: (opcional - catálogo de busca integrado)

8. Transferência Inter-Hospitalar & Vaga ZeroDados de suporte e regulação da transferência

Este caso envolve transferência inter-hospitalar / vaga zero

Suporte Ventilatório Atual: * Infusões Contínuas / Drogas Vasoativas: * Dispositivos Invasivos: * Status da Regulação: * Nº do Protocolo / Solicitação: (opcional) Transporte Solicitado / Indicado: (opcional)

9. Profissional Responsável pelo EncaminhamentoIdentificação do profissional solicitante

Nome Completo do Médico / Profissional Responsável: *

Registro Profissional (CRM / Conselho): (opcional)

Limpa cadastro e atendimento em todos os módulos. Preserva unidade, profissional e histórico.

Campos com * são os principais a serem preenchidos.

1. Identificação do Estabelecimento de SaúdeUnidade de saúde onde ocorreu o atendimento

Nome do Estabelecimento Solicitante: *

Cidade / Município - UF:

Complementar cadastro

O endereço será usado somente neste local, após confirmar seu vínculo de atendimento.

Endereço profissional completo do local: Confirmo que atendo profissionalmente neste local.

2. Identificação do PacienteDados pessoais e identificação do paciente

Nome Completo do Paciente: *

CPF do paciente (opcional): CPF não apresentado no atendimento

3. Dados do Atestado / AfastamentoDatas do atendimento, emissão e período de afastamento

Data do atendimento / Início: *

Período de afastamento (dias): *

Data de emissão: *

Horas / Período do atendimento:

Diagnóstico e CID-10Inclusão opcional de CID-10 no atestado médico

Incluir CID no atestado?

Exibe a busca e inclui o CID selecionado no documento final.

5. Profissional ResponsávelDados do médico responsável pelo atestado

Nome Completo do Profissional: *

Registro Profissional (CRM / UF): *

Configurar dados profissionais uma única vez / Atualizar cadastro

Cadastro local informado pelo médico, ainda sem validação autenticada. CPF/CNS de AIH/APAC não são CRM.

Nome completo do médico: Número do CRM: UF do CRM: Telefone profissional com DDD: E-mail profissional: Possuo RQE aplicável a este atendimento. Número do RQE (quando aplicável):

Limpa cadastro e atendimento em todos os módulos. Preserva unidade, profissional e histórico.

1. Identificação do Estabelecimento de SaúdeUnidade de saúde solicitante da internaçãoUnidade de saúde solicitante do procedimento

2. Identificação do PacienteDados pessoais e cadastrais do usuário do SUS

3. Justificativa Clínica da InternaçãoDescrição clínica para análise da solicitação de internação

Central de CID — Catálogo de Procedimentos

1. Escolha o diagnóstico

2. Procedimentos relacionados

4. Diagnóstico e Procedimento SolicitadoCampos oficiais que serão preenchidos no laudo

3. Justificativa Clínica do ProcedimentoQuadro clínico, histórico e informações complementares para a solicitação

Central de Exames & Procedimentos de Alta Complexidade

4. Diagnóstico e Procedimento SolicitadoDiagnóstico, procedimento principal e procedimentos secundários da APAC

Procedimento(s) Secundário(s) (Opcional)

5. Profissional SolicitanteIdentificação do profissional responsável pela solicitação

1. Identificação do Estabelecimento de SaúdeUnidade de saúde solicitante do encaminhamento

2. Identificação do PacienteDados pessoais e cadastrais do usuário do SUS

3. Destino Solicitado e RecursoEspecialidade, serviço e recurso solicitado

4. História Clínica, Antecedentes e AlergiasQuadro atual e histórico do paciente

5. Sinais Vitais no AtendimentoParâmetros aferidos durante o atendimento

7. Hipótese Diagnóstica & CID-10Diagnóstico presumido e pesquisa integrada de CID-10

8. Transferência Inter-Hospitalar & Vaga ZeroDados de suporte e regulação da transferência

9. Profissional Responsável pelo EncaminhamentoIdentificação do profissional solicitante

Prévia da folha A4

1. Identificação do Estabelecimento de SaúdeUnidade de saúde onde ocorreu o atendimento

2. Identificação do PacienteDados pessoais e identificação do paciente

3. Dados do Atestado / AfastamentoDatas do atendimento, emissão e período de afastamento

Diagnóstico e CID-10Inclusão opcional de CID-10 no atestado médico

5. Profissional ResponsávelDados do médico responsável pelo atestado

Prévia do Atestado Médico (Layout Oficial A4)

1. Identificação do Estabelecimento de SaúdeUnidade de saúde solicitante dos exames

2. Identificação do PacienteDados pessoais e cadastrais do usuário do SUS

3. Exames SolicitadosPesquise, selecione e organize os exames do pedido

Blocos rápidos

Pedido Atual (0)

4. Profissional SolicitanteIdentificação do profissional responsável pela solicitação

Prévia do Pedido de Exames (A4)

1. Identificação do Estabelecimento de SaúdeUnidade de saúde solicitante da internaçãoUnidade de saúde solicitante do procedimento

2. Identificação do PacienteDados pessoais e cadastrais do usuário do SUS

3. Justificativa Clínica da InternaçãoDescrição clínica para análise da solicitação de internação

Central de CID — Catálogo de Procedimentos

1. Escolha o diagnóstico

2. Procedimentos relacionados

4. Diagnóstico e Procedimento SolicitadoCampos oficiais que serão preenchidos no laudo

3. Justificativa Clínica do ProcedimentoQuadro clínico, histórico e informações complementares para a solicitação

Central de Exames & Procedimentos de Alta Complexidade

4. Diagnóstico e Procedimento SolicitadoDiagnóstico, procedimento principal e procedimentos secundários da APAC

Procedimento(s) Secundário(s) (Opcional)

5. Profissional SolicitanteIdentificação do profissional responsável pela solicitação

1. Identificação do Estabelecimento de SaúdeUnidade de saúde solicitante do encaminhamento

2. Identificação do PacienteDados pessoais e cadastrais do usuário do SUS

3. Destino Solicitado e RecursoEspecialidade, serviço e recurso solicitado

4. História Clínica, Antecedentes e AlergiasQuadro atual e histórico do paciente

5. Sinais Vitais no AtendimentoParâmetros aferidos durante o atendimento

7. Hipótese Diagnóstica & CID-10Diagnóstico presumido e pesquisa integrada de CID-10

8. Transferência Inter-Hospitalar & Vaga ZeroDados de suporte e regulação da transferência

9. Profissional Responsável pelo EncaminhamentoIdentificação do profissional solicitante

Prévia da folha A4

1. Identificação do Estabelecimento de SaúdeUnidade de saúde onde ocorreu o atendimento

2. Identificação do PacienteDados pessoais e identificação do paciente

3. Dados do Atestado / AfastamentoDatas do atendimento, emissão e período de afastamento

4Diagnóstico e CID-10Inclusão opcional de CID-10 no atestado médico

5. Profissional ResponsávelDados do médico responsável pelo atestado

Prévia do Atestado Médico (Layout Oficial A4)

1. Identificação do Estabelecimento de SaúdeUnidade de saúde solicitante dos exames

2. Identificação do PacienteDados pessoais e cadastrais do usuário do SUS

3. Exames SolicitadosPesquise, selecione e organize os exames do pedido

Blocos rápidos

Pedido Atual (0)

4. Profissional SolicitanteIdentificação do profissional responsável pela solicitação

Prévia do Pedido de Exames (A4)

Diagnóstico e CID-10Inclusão opcional de CID-10 no atestado médico